Consecuencias psicosociales de la pandemia de COVID-19 en estudiantes de Medicina / Psychosocial consequences of the COVID-19 pandemic in medical students

Fundamento: la OMS considera que la amenaza de la COVID-19 y la influencia de las medidas para su prevención están causando un fuerte impacto psicológico en las sociedades. Objetivo: valorar la repercusión de la pandemia de COVID-19 en el orden psicosocial en estudiantes de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas "Julio Trigo López". Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en el periodo comprendido entre el 2 de abril-2 de julio de 2021, en la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Se utilizaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación y empírico: cuestionario a estudiantes de la carrera de Medicina. Se estudiaron las variables: sexo, ansiedad de estado acorde con la escala de ansiedad generalizada y factores que influyeron en los cambios de orden personal. Resultados: hubo predominio del sexo femenino. Se constató que la mayoría (81,7 %) presentó algún grado de ansiedad, con supremacía de la leve, seguida de la moderada, siendo esta última más marcada en el sexo femenino. Como factores generadores de ansiedad, predominó el retraso académico, seguido del temor al contagio e incomprensión por parte de los profesores. Como factores determinantes de cambios en el orden personal, se encontró la influencia de lo emocional dado por cambios en el estilo de vida. Conclusiones: la pandemia de COVID-19 ha causado cambios en el orden personal, psicológico y social en los estudiantes de Medicina, marcados por aspectos relacionados fundamentalmente con las preocupaciones académicas.

Background: WHO considers that the threat of COVID-19 and the influence of its prevention measures are causing a strong psychological impact on societies. Objective: to assess the repercussion of the COVID-19 pandemic in the psychosocial order in Medicine students of the "Julio Trigo López" Faculty of Medical Sciences. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out from April 2 to July 2, 2021, at Havana University of Medical Sciences. Theoretical methods were used for the foundation of the investigation and empirical ones: questionnaire to students of the Medicine degree. The variables were studied: sex, anxiety according to the generalized anxiety scale and factors that influenced the changes of personal facts. Results: there was a predominance of the female sex. It was found that the majority (81.7%) presented some degree of anxiety, with mild predominance, followed by moderate, the latter being more marked in the female sex. As anxiety-generating factors, academic delay predominated, followed by fear of contagion and misunderstanding by teachers. As determinant factors of changes in the personal order, the influence of the emotional given by changes in lifestyle was found. Conclusions: COVID-19 pandemic has caused changes in the personal, psychological, and social order of medical students, marked by aspects fundamentally related to academic concerns.

Patrones de crianza y cuidado de niños y niñas en Boyacá / Padrões de criação e cuidado de meninos e meninas no Estado de Boyacá / Boys and girls’ rearing and care patterns in the Province of Boyacá

En este artículo hacemos referencia a los resultados del autodiagnóstico comunitario sobrecomportamientos, actitudes y patrones de crianza –CAP–, realizado a través de cinco talleres con cuidadorasy cuidadores de niños y niñas menores de cinco años, y con las enfermeras y enfermeros jefes de la EmpresaSocial del Estado –ESE–, en 78 municipios del departamento de Boyacá (Colombia). Las participantes ylos participantes narran rutinas diarias en el ejercicio y prácticas del cuidado. A partir de referentes teóricoconceptualessobre familia y socialización, interpretamos las prácticas de crianza que subsisten en las familias desectores populares y rurales.

Este artigo apresenta os resultados do auto-diagnóstico comunitário sobre comportamentos,atitudes e padrões de educação – CAP – realizado através de cinco workshops com cuidadores e cuidadoras decrianças menores de cinco anos e com as enfermeiras-chefes das Empresas Sociais do Estado – ESSE – em 78municipalidades do departamento de Boyacá (Colômbia). Tanto os como as participantes descrevem as rotinasdiárias no exercício e práticas de cuidado das crianças. A partir de referentes teórico-conceituais sobre a famíliae o processo de socialização, interpretam-se as práticas de educação existentes nas famílias dos setores popularese rurais.

This article refers to the results from the community self-diagnosis on behaviors, attitudes andrearing patterns – CAP – resulting from five workshops conducted with male and female caregivers of boys andgirls under five years and the chief nurses of State-Owned Social Enterprises - ESE- in 78 municipalities of theProvince of Boyacá, Colombia. Both the male and female participants describe the daily routines concerningtheir care-giving practices. From theoretical-conceptual referents concerning family and socialization, the childrearingpractices surviving in the families of both popular and rural sectors are interpreted.

Enfermedad de creutzfeldt-jakob. Presentación de un caso / Creutzfeldt-jakob disease. A case report

La enfermedad de Creutzfeld-Jakob es una enfermedad degenerativa subaguda del encéfalo clasificada dentro de las encefalopatías espongiformes transmisibles. La incidencia en el mundo entero es de 1 /1 millón. En la Argentina, no existen datos para evaluación de incidencia ni mortalidad. Desde 1945 a 1997 se informaron 50 casos confirmados con anatomía patológica. La edad promedio de los pacientes afectados fue de 55, 8 años. La relación hombre-mujer fue 1:0,70 . Se presenta el caso clínico de una mujer de 72 años ,que comienza 40 días previos al ingreso con diplopía, alteraciones en el campo visual y en la visión en colores, acúfenos, cambios en la conducta y alteraciones del ritmo sueño-vigilia. Luego se agregan alteraciones en la marcha, desviaciones posturales y debilidad de miembros inferiores hasta llegar a la postración. Se interpreta el cuadro como demencia subaguda con etiología desconocida. La RMI de cerebro mostró lesiones focales difusas en sustancia blanca; el EEG complejos de 1/segundo periódicas, difusamente distribuidas, por lo que se sospecha encefalopatía espongiforme de Creutzfeldt-Jakob. La determinación de proteína 14-3-3 en líquido cefalorraquídeo, fué positiva. Se realiza tratamiento de sostén, presentando estabilidad inicial, pero desarrolla en forma posterior una neumonía intrahospitalaria y fallece. Se toma biopsia cerebral post mortem donde se observan cambios espongiformes en todas las capas, con lo que se obtiene diagnóstico definitivo. Se presenta dicho caso por su baja frecuencia de presentación y la complejidad del diagnóstico diferencial de las demencias subagudas.

Creufeldt-Jakob disease is a transmissible spongiform encephalopathy (TSE) that affects the CNS with no treatment and ominous prognosis in less than a year. It may occur in an inherited, infectious or sporadic form with a prevalence of less than 1 case/per million worldwide.There are no exact data in Argentina on the incidence or mortality of this disease, but between 1945 and 1997, 50 cases were confirmed either by biopsy or autopsy. It affects patients in their fifties (mean 55.8 years) with a slight prevalence in men (1:0.7). The clinical case of a 72 year old woman is presented here. Symptoms started 40 days before being admitted at the hospital with diplopia, visual field and color vision alterations, acufens, behavioral changes, and sleep/wake rhythm alterations. Later, walking alterations, postural deviations, and weakness in lower limbs appeared leading to patient postration. The case is interpreted as sub-acute dementia of unknown etiology. The brain MRI scan showed diffused white-matter focal lesions; the EEG showed periodic 1/second, diffusely distributed complexes, thus Creutzfeldt-Jakob spongiform encephalopathy is suspected. Protein 14-3-3 determination in cerebroespinal fluid was positive. Support treatment is carried out, showing initial stability; however, the patient later develops intra-hospital pneumonia and dies. A brain biopsy is performed and spongiform changes are observed in all the layers, thus obtaining the final diagnosis. This case is presented because of its low occurrence and the complexity of differential diagnosis of sub-acute dementias.

Efecto citopatogénico de la exotoxina diftérica en cultivos celulares de fibroblastos de embrión de pollo / Cytopathogenic effect of diphtheriae exotoxin in chicken embryo fibroblast culture

Se estudiaron 150 cepas de Corynebacterium diphtheriae obtenidas de pacientes con clínica de diftéria y de portadores sanos. De las mismas 136(90.67%) pertenecían al biotipo mitis, 12(8,00%) y 2(1,33%) a los biotipos gravis e intermedius respectivamente. Se determinó la toxigenicidad por los métodos tradicionales in vivo empleando conejos machos blancos e in vitro por la metodología de inmunodifusión en placas conteniendo medio de K.L. virulencia. de las 136 cepas del biotipo mitis, 130(95,58%) demostraron toxigenicidad positiva por ambos métodos; 11(91,66%) del biotipo gravis y las 2(100%) del biotipo intermedius igualmente dieron toxigenicidad por los métodos empleados. Se determinó también citotoxigenicidad en cultivos celulares de fibroblastos de embrión de pollo, los resultados obtenidos con esta metodología dieron citotoxicidad positiva en 132(97,05%) de las cepas agrupadas en el biotipo mitis, las 12(100%) del biotipo gravis y las 2(100%) del biotipo intermedius. Estos resultados indicaron que la citotoxicidad parece ser un método más sensible para la detección de la producción de exotoxina diftérica